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哪些患者有必要做基因检测?

更新时间:2023-09-02 15:56:52发布时间:24小时内人气:0作者: 会员上传

  哪些患者有必要做基因检测?

  肿瘤治疗提倡精准治疗,作为精准治疗的前提,基因检测也成了热门话题,关于肺癌的基因检测,我们都需要了解哪些事项呢?

  无论是国内还是全球,目前对肺腺癌研究的比较多,发病机制研究也比较清楚,导致肺腺癌突变的驱动基因突变70-80%已经找到,大部分肺腺癌可以通过基因检测,匹配相对应的靶点药物。在亚洲人群里面,肺腺癌的国内外治疗指南里面都强调了要做基因检测。

  对肺鳞癌来说,像EGFR这类驱动基因突变概率低,如果是活检小标本,除非患者从不吸烟,或者标本很小的肺鳞癌主张做基因检测;如果是吸烟的男性鳞癌,虽然指南不推荐做基因检测,但如果病理组织还够的话,建议也做一下基因突变检测。

  而小细胞肺癌的突变类型很不同,目前极少适用靶向药物,所以基因检测的意义不大。

  肺癌的基因检测方式有哪些?

  肺癌基因检测通常优先选择肿瘤病理组织来做,如果无法获取肿瘤组织,也可以通过液体活检,即通过血液或其他体液(如胸腔积液或脑脊液)。

  用什么样本做肿瘤基因检测?

  做肿瘤基因检测,检测的是肿瘤细胞的突变,而非正常身体组织,因此需要获取肿瘤细胞。

  临床上通常有 3 种样本:

  术中肿瘤样本:手术中切除的肿瘤组织,这是最优样本,可以说是金标准。

  穿刺活检样本:通常是在局部麻醉下,用很细的针刺入疑似肿瘤,来获取少量细胞用于分析。创伤很小,可避免不必要的手术。

  液体活检样本:主要是指通过分析血液里的癌细胞或者癌细胞释放到血液中的 DNA 进行分析。当遇到患者无法取得足够组织,或者组织样本年代久远,可以考虑用血液样本代替。

  虽然肿瘤组织是最好的样本,但有时候如果肿瘤部位在组织中只有针尖点大,其余的都不是。那就要在病理医生的指导下做肿瘤细胞富集,再做基因检测,不然结果可能不正确。

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