肺癌是中国发病率最高的癌症,也是死亡率最高的癌症。这和我国超过3亿烟民数量密不可分,毕竟很多研究显示吸烟会显著增加肺癌的发病风险。
但是,每当你想让烟民戒烟时,会不会都听到类似的反驳:“XX抽了一辈子烟, 活到90多岁也没得肺癌!XX倒是不抽烟,50岁就肺癌没了!”
那么问题来了,肺癌和抽烟到底是什么关系?
肺癌和吸烟是相关关系,而不是因果关系
不吸烟患上肺癌,和吸烟后不患肺癌这两个现象都是正确的。
因为吸烟与肺癌不是因果关系。所谓的吸烟的人一定得肺癌,与不吸烟的人一定不得肺癌,如果这样才是我们说的因果关系。
但现在,有研究结果发现,吸烟与肺癌是一个相关关系。
也就是说,吸烟的人患肺癌的比例要高过不吸烟的人。但一辈子吸烟也不会患上肺癌,与不吸烟也会患上肺癌,这并不矛盾。
因为我们现有的科学证据已经证明:吸烟人群肺癌的发生率比不吸烟人群明显高大概3-5倍。
这个科学结论要感谢我们所有的医务工作者,因为最早在在英国,5、6万吸烟与不吸烟的医生共同做了一个随访研究。这个研究后来被多个临床试验所证明,特别是流行病学的调查。
自从香烟有了过滤嘴后,都间接证明了吸烟人群肺癌的发生率是明显增高的,所以这里要跟广大朋友做一个澄清,吸烟跟肺癌是相关关系,而不是因果关系。
因此,有些人抽一辈子烟也不一定得肺癌,有些人不吸烟反而得了肺癌。但是抽烟患肺癌的发生率一定比不抽烟的人要高,这一点是毫无疑问的。
没有绝对安全的香烟,只有避不开的尼古丁
现在有一部分人尤其是青年人抽电子烟,这同样存在危害性。因为电子烟除了没有焦油以外,尼古丁的含量依旧很大。
烟草里对肺癌的影响大概分为有两种:1焦油;2尼古丁。
众所周知,烟草最早是没有过滤嘴的,彼时焦油含量比较大。有了过滤嘴以后,焦油就被过滤了,但是尼古丁这个致癌物却过滤不掉。
因此,抽烟的人烟抽的更深了,所以患肺癌腺癌的比例就明显提高了。美国是最早为香烟加了过滤嘴的,所以其腺癌超过鳞癌的比例也是最早的。
腺癌:腺上皮恶性肿瘤,可以有腺泡、乳头、细支气管肺泡或实性生长方式。
鳞癌:鳞状细胞癌简称鳞癌,是一种发生于上皮组织的常见恶性肿瘤,癌细胞有不同程度的角化。
我国是在80年代左右开始使用过滤嘴,所以现在的中国腺癌的发生率明显多过鳞癌。也就是说尼古丁的致癌作用比较明显了,反而焦油的致癌性因为有了滤嘴而减少了。
需要注意的是,这个减少并不是减少腺癌的发生率,总的发生率还在提高。
最近,国家专门出台了一个规定:禁止销售除烟草口味外的调味电子烟,这也是为了减少尼古丁对年轻人的损害。
因为吸烟的年数跟肺癌的发生率是非常相关的。吸烟越多的人肺癌发病率肯定高过吸烟较少的人群。
可以参考吸烟指数
吸烟指数=吸烟支数*吸烟年数
一般来说,当吸烟指数大于400或600时,就可以认为该患者是肺癌的高危人群,对于这类人群我们主张要筛查,这一点非常重要。
所以,没有绝对安全的香烟这一点是毫无疑问的。无论电子烟还是有过滤嘴的烟,损害都是一样的,因为都避不开尼古丁的伤害。
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