浙江6岁女孩确诊甲状腺癌!医生:娃颈部有这个,务必警惕
才 6 岁的孩子,怎么就得了癌症,还已经转移?
接诊的耳鼻喉科唐主任说,这是他目前接诊的年龄最小的甲状腺癌患者,也是他短短几个月内接诊到的第三例甲状腺癌患儿。
甲状腺癌,听起来就是现代打工人熬夜加班、心情不佳才会患的病,但怎么感觉这几年得甲状腺癌的小孩儿好像越来越多了?
儿童甲状腺癌都有什么因素导致,生活中需要注意什么、能否提前预防呢?
脖子上出现推不动的硬块
一查竟是癌
据小红(新闻女孩化名)父母描述,孩子身体一直挺好的,每次体检各项指标也正常。
发现不对劲也不是因为哪里不舒服,而是洗澡的时候,妈妈在小红脖子上摸到了硬硬的肿块,推也推不动,不像正常淋巴结那样滑溜溜的。
夫妻俩让孩子按着网上说的做吞咽动作,发现肿块是随着吞咽上下移动的,这才意识到,是甲状腺出了问题。
到了医院一查:结节恶性,颈部淋巴结转移;经穿刺诊断后,明确为甲状腺乳头状癌。
儿童甲状腺癌恶性率高
比成人更“难搞”
甲状腺癌,一直都是癌症家族的一股清流。因它发展缓慢、危害不大、治愈率高,所以也被称为——「懒癌」或「幸福癌」。
但它若发生在孩子身上,情况却不一样了。儿童甲状腺结节虽不常见,但其恶性率(22%-26%),远高于成人(约5%-10%)。
更重要的是,相比成人,儿童甲状腺癌要难搞很多!
① 恶性程度更高:相比于成人,儿童及青少年甲状腺癌的侵袭性更强,容易出现淋巴结和肺转移,淋巴结转移几率为40%~80%,肺转移几率约为20%~30%。
② 治疗难度大:儿童甲状腺癌首选治疗方案是手术,但无论麻醉还是操作难度,儿童的都高于成人。一旦出现手术并发症,非常影响孩子未来的生活质量。
③ 复发率高:儿童及青少年甲状腺癌大多为分化型 , 仅有少部分患儿会出现骨转移 , 整体预后效果好,经治疗后的长期生存率很高,20年存活率高达90%~99%,但复发率却也高达30%。
④ 激素治疗难把握:切除甲状腺后,需要额外补充甲状腺素来抑制肿瘤复发、维持孩子正常的生长发育。但孩子的身高体重在不断变化,剂量很难平衡。过少容易复发,过多又会引起甲亢,影响儿童生长、行为和学习能力。
所以,如果发现宝宝出现这些症状,很可能是身体发出的“警报”,建议尽快就医检查。
· 声音嘶哑;
· 吞咽或呼吸困难;
· 原有甲状腺结节短期内迅速长大;
· 颈部发现肿块,通常肿块偏硬,会随着吞咽动作上下移动。
唐医生也提醒大家,儿童甲状腺癌早期症状不明显,颈部有肿块但无不适感,很容易被忽视或漏诊。家长们给娃洗澡时,可以顺手摸摸孩子颈部有没有肿块,有利于尽早发现问题,及时就诊。
为什么小小年纪,
也会患甲状腺癌?
哪些是儿童甲状腺癌的高危因素呢?
01、辐射因素
儿童时期接触的电离辐射,是目前唯一确定的甲状腺癌危险因素。
WHO将X线和伽马射线纳入甲状腺癌的Ⅰ类致癌物。研究表明,诊断性电离辐射可使甲状腺癌发病风险增加52%,比如牙科 X 光片、颈部 CT 等。(B 超没有辐射,是安全的)
如果孩子小时候做过这些检查,日常生活及后续体检时要多注意甲状腺。
02、碘摄入不足或过量
碘是合成甲状腺激素的重要原料,碘缺乏或者碘摄入过多都会影响甲状腺疾病(比如甲减、甲亢等)的发生概率,而甲状腺的长期异常状态会增加癌变风险。
03、患甲状腺疾病
例如,患桥本甲状腺炎的孩子,甲状腺结节和癌的发生率和复发率会更高。
04、压力和肥胖
不健康的体重或不良情绪,都会影响体内激素水平,进而增加甲状腺癌的发生风险;儿童期肥胖,成年后甲状腺癌的患病风险也会相对更高。
05、有甲状腺癌家族史
癌症也会遗传!大约 5%~10% 的甲状腺癌患儿有甲状腺肿瘤相关疾病的家族史。
当然,这个遗传不是说父辈得了癌症,后代也在劫难逃。
癌症遗传的是「易感基因」,即容易致癌的基因,而不是癌症本身。上一代「易感基因」有50%的概率通过常染色体显性遗传的方式传给子女。
这就意味着携带了易感基因的后代,患癌风险比常人要高。
如果家族中有甲状腺癌患者,且有一定的遗传或聚集倾向,想要提前为自己/孩子做好预防,可以考虑做一个肿瘤易感基因筛查。
通过了解个人的遗传性肿瘤相关基因的突变情况,结合家族病史等信息,可以提前预知相关遗传性肿瘤患病风险;如发现肿瘤易感基因携带,可以提前制定有针对性的预防策略,降低恶性肿瘤发生概率!
新纪元基因遗传性肿瘤基因检测,只需2ML唾液或5ML血液,即可了解囊括了甲状腺癌在内的大多数常见的遗传性肿瘤相关基因的突变情况,指导治疗或预防癌症。
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