基因检测之所以能在今年来火出圈,主要得益于其可以为肿瘤患者提供不可替代的重要信息。
主要包括以下几个方面:
1. 为靶向治疗提供依据
所谓“EGFR突变就可以吃靶向药”,这个EGFR突变就是通过基因检测得到的。
基因检测的首要意义,就在于明确人体内是否存在真正有效的突变靶点,从而评判能否接受针对的靶向治疗。
2. 为免疫治疗提供依据
目前大火的免疫治疗,存在两大问题,
a 在什么样的人群中开展才能真正有效果
b 在什么样的人群中开展才能有效避开严重不良反应
这两个问题,都需要通过基因检测解决(PD-L1表达现阶段仍然只能通过免疫组化检测)。
3. 为耐药提供合理解释及潜在解决方法
在这个问题上,最典型的例子,就是一代靶向药(吉非替尼、厄罗替尼、艾克替尼)用药后进展后,有一半的几率会检出exon20 T790M突变,在这部分患者中,换药为第三代靶向药-奥希替尼能有效克服耐药,延长生存时间。
正是基因检测技术才能发现T790M突变。
4. 为化疗方案的选择提供相关信息
既往研究中,关于化疗耐药的问题一直是热门问题,基因检测可以同时检出这些和化疗敏感性相关的靶基因,并进一步评估应该选取何种化疗方案,可能效果更好、副作用更少。
5. 为预后预测提供参考
有一些突变位点,尽管和特定治疗手段的治疗效果无明显关系,但却反应了肿瘤背后的生物学行为,有助于提前预测肿瘤患者的生存时间。
所以,如果说传统病理检测为肿瘤提供了身份证信息,让我们知道肿瘤处于什么样的分期,那么现代的基因检测就相当于给肿瘤的社会关系摸了个底,让我们可以更好地对症下药。
时代在发展,医学在进步。
传统时代下,我们靠手术、放疗、化疗三种武器改善肿瘤患者的治疗效果,这些依赖传统的病理类型和分期就可以决策。
现在,我们迎来了靶向治疗和免疫治疗,这些则需要更加精准的个人基因信息作为参考。
肿瘤是基因病,基因是诱发肿瘤的病因。
更好地扑杀肿瘤需要对因下药。
做基因检测是最好的选择。
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